De belangrijkste methode van onderzoek - auscultatie van het hart
Wanneer het hart werkt, ontstaan een aantal geluidsverschijnselen,die worden bestudeerd met behulp van auscultatie. Auscultatie van het hart geeft een kans om een idee te krijgen van de processen die plaatsvinden in het hart tijdens zijn werk. Bij het uitvoeren van dit onderzoek moet u zich houden aan de regels die de effectiviteit ervan vergroten:
- het hart moet in horizontale en verticale positie worden gehoord, soms aan de linkerkant;
- Ausculatie van het hart kan worden uitgevoerd met de gebruikelijke ademhaling van de patiënt. Als het nodig is om een aantal punten op te helderen, wordt er ook naar hem geluisterd wanneer de ademhaling wordt vertraagd;
- tijdens het luisteren, is het noodzakelijk om te zwijgen en de kamer moet warm zijn;
- de kleppen worden beluisterd in volgorde van afnemende frequentie van vernietiging.
Auscultatie van het hart wordt algemeen aanvaardmanier van luisteren met een stethoscoop of phonendoscope. Het gebruik van deze tools maakt het mogelijk om geluidsverschijnselen uit verschillende delen van het hart te bepalen, wat vooral belangrijk is in verband met hun nabije plaatsing. Sommige geluiden tijdens het hartwerk zijn beter hoorbaar bij een auscultatie direct door een oor.
Om het auscultatieve beeld goed te beoordelenHet is noodzakelijk om de delen van de projectie van het valvulaire hart te kennen, de gebieden van hun beste luisterervaring. De perceptie van de geluiden die zich vormen tijdens het werk van het hart hangt af van de locatie van de projectie van de kleppen, het gedrag van geluidsoscillaties in de bloedstroom, de locatie in de borst van het hart waar deze fluctuaties worden gevormd. Dit maakt het mogelijk om bepaalde gebieden op de borst te vinden, waar het beter is om naar geluidsverschijnselen te luisteren. Percelen van het beste luisteren van het hart worden punten van auscultatie genoemd.
Hart auscultatie - luisterpunten
Luisteren naar het hart vindt plaats in een zekerevolgorde, die wordt aangehouden om de verkregen gegevens correct te evalueren. Om dit te doen, gebruiken we punten van auscultatie van het hart, dat wil zeggen delen van de borst, waar de geluiden die in dit of dat deel van het hart worden gehoord, beter hoorbaar zijn.
Het eerste punt. Ten eerste is de mitralisklep hoorbaar. Auscultatie wordt uitgevoerd op het eerste punt, dat zich op de top van het hart bevindt.
Tweede punt. Luister dan naar het werk van de aortaklep - in de tweede intercostale ruimte rechts van het borstbeen.
Derde punt. Ausculatie van pulmonale kleppen wordt uitgevoerd in de tweede intercostale ruimte links van het borstbeen.
Vierde punt. Luisteren naar de tricuspidalisklep treedt op aan de basis van het zwaardachtige borstbeenproces.
Dit zijn de belangrijkste vier punten van auscultatie. Er zijn extra die worden gebruikt om de gegevens te verfijnen wanneer er wijzigingen worden gedetecteerd.
Normaal gesproken zijn er twee korte, constant wisselende geluiden, die harttonen worden genoemd, te horen via het hartgedeelte.
De eerste toon wordt gevormd tijdens de reductieventrikels, dat wil zeggen systole, en daarom systolisch genoemd. Het is langer en lager, verschijnt na een lange pauze, is beter te horen boven de punt, valt samen met de slagaderlijke pols.
De tweede toon wordt diastolisch genoemd, duszoals gebeurt tijdens de ontspanning van het hart - diastole. De diastolische toon is te horen na een korte pauze, het is beter te horen over de hartbasis, het is kort en hoog in geluid.
Pathologische veranderingen in het hart hebben geleid totdat harttonen aan verandering onderhevig: versterken, verzwakken, in tweeën, zijn er extra derde en vierde kleuren. Bijvoorbeeld, met een aanzienlijke verzwakking van de myocardiale contractiele functie, een derde toon, en cardiale werk wordt gekenmerkt door het ritme van de galop, als die doet denken aan het geluid van het afstempelen van de paarden.
Hart auscultatie kan hartgeruis onthullen,die worden gevormd tussen harttonen tijdens systole of diastole. Hartgeluiden zijn onderverdeeld in intracardiaal en extracardiaal, evenals functioneel en organisch. Ze zijn zacht en ruw, stil en luid. Geluiden zijn goed te horen op de auscultatiepunten van het hart.
