Droge en exsudatieve pericarditis: symptomen, diagnose en behandeling

Pericarditis wordt acuut of chronisch genoemd.ontsteking van het pericard (buitenste sereus membraan van het hart). Myocardium is vaak betrokken bij het ontstekingsproces. Lijdt aan deze ziekte meestal mannen. Mogelijke pericarditis bij kinderen en adolescenten.

In de regel is pericarditis een secundaire ziekte,het beloop van verschillende ziektes compliceert. De oorzaken van de ontwikkeling zijn acute infecties, auto-immuunziekten (reuma en andere collagenosen), stofwisselingsziekten, hartinfarcten, verwondingen van de borst, aorta-aneurysma, toestand na een operatie aan het hart.

Het beloop van acute pericarditis en chronisch. Klinisch gezien kan pericarditis droog zijn, ook fibrineus genoemd, en exudatief - effusie.

Pericarditis: symptomen van de ziekte bij klinisch onderzoek

Bij acute pericarditis is de retrosterniek kenmerkend.pijn uitstralend naar de linkerkant van de borst en de linkerarm. Deze pijn is vrij intens, langdurig, verergerd op het hoogtepunt van inhalatie, tijdens hoest, in rugligging. Om pijn te verminderen, nemen patiënten vaak een geforceerde houding aan: zitten, naar voren leunen. Deze positie wordt de bedoeïenen biddende houding genoemd. De intensiteit van de pijn neemt toe afhankelijk van de positie van het lichaam en bij het uitvoeren van bewegingen. In sommige gevallen kan pericarditis pijn dof en pijnlijk zijn.

Vergezel eventuele symptomen van pericarditisintoxicatie - koorts, pijn in gewrichten en spieren, algemene malaise, hartkloppingen, hoofdpijn. Accumulatie van exsudaat in de holte van de hartzak met pericardium, vergezeld van het optreden van kortademigheid, dat afneemt in een zittende positie. Als u kortademig bent, hebt u mogelijk een droge, niet-productieve hoest.

Ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof in de holtehartzak leidt tot de ontwikkeling van het cardiale tamponnadesyndroom, wat zich manifesteert door symptomen van veneuze congestie. De patiënt tijdens het onderzoek kan de overloop van aderen in de nek, leververgroting, het optreden van oedeem en ascites (vrije vloeistof in de buikholte) bepalen.

Als zich droge pericarditis ontwikkelt, de symptomengeen veranderingen in de grenzen van het hart. Als het volume exsudaat groter is dan 500 ml, is het mogelijk om de verplaatsing van de grenzen van hartdilheid in beide richtingen te bepalen. Bij droge pericarditis veranderen de harttonen niet auscultatief. Met de ontwikkeling van pericardiale effusie neemt de luidheid van de harttonen sterk af en wordt de tachycardie bepaald.

Een specifiek teken van droge pericarditis,bepaald tijdens auscultatie, - pericardiale wrijvingsruis. Dit geluid is te horen in een beperkt deel van de borstkas, links aan de rand van het borstbeen. Ruis kan worden verhoogd door op de phonendoscope op de borstwand te drukken. Het wordt gehoord tijdens systole en diastole, het verdwijnt snel.

Droge en exsudatieve pericarditis - symptomen in aanvullende onderzoeken

Voor de diagnose van de ziekte voorschrijven analysetotaal aantal bloedcellen, ECG, echocardioscopie, thoraxfoto. Over het algemeen worden bloedtesten bepaald door tekenen van ontsteking. Op ECG met exsudatieve pericarditis, wordt een afname van de hoogte van de tanden gedetecteerd, kunnen ritmestoornissen optreden, met droge pericarditis, een verandering in de positie van het ST-segment boven de isoline wordt bepaald. Veranderingen in de röntgenfoto worden bepaald wanneer een cluster van 200 of meer ml exsudaat. Wanneer echocardiografie het lokalisatieproces en de hoeveelheid exsudaat bepalen. Voor diagnostische doeleinden wordt een punctie van de pericardholte uitgevoerd, gevolgd door onderzoek van het resulterende fluïdum.

Acute droge pericarditis heeft een goedaardig verloop. Exsudatieve pericarditis treedt vaak subacuut op of wordt chronisch.

Bij de behandeling van pericarditis niet-steroïde gebruiktontstekingsremmende medicijnen, corticosteroïden. Bij exsudatieve pericarditis worden diuretica voorgeschreven die de pericardholte voor therapeutische doeleinden doorprikken. De benoeming van antibioticatherapie, een dieet met zout- en vochtbeperking, wordt getoond.