Hyperactieve blaas bij vrouwen: behandeling, oorzaken, symptomen

Overactieve blaas bij vrouwen behandelddie onmiddellijk na detectie van het probleem vereist is, is een schending van de functie van ophoping van urine en het verschijnen van een scherp verlangen om de blaas te ledigen. Een dergelijke behoefte is vaak acuut en leidt tot de onvrijwillige afgifte van een bepaalde hoeveelheid urine (incontinentie).

Traditioneel begint de therapie met het gebruik vanGedragsmatige (gedrags) strategieën - artsen raden op tijd aan drinkwater en andere dranken aan te doen, elke dag op een bepaald tijdstip naar het toilet te gaan en de plotselinge drang te onderdrukken met behulp van de bekkenbodemspieren. Als deze maatregelen niet helpen, zijn er andere methoden om pathologie te behandelen.

symptomen

Als u problemen heeft met urineren, is het geen feit dat ze worden veroorzaakt door een overactieve blaas. Symptomen bij vrouwen zijn als volgt:

• het uiterlijk van een plotse noodzaak om het toilet te bezoeken, en deze behoefte is buitengewoon moeilijk te controleren;
• incontinentie, dat wil zeggen, het onvrijwillig vrijkomen ervan onmiddellijk na het verlangen om de blaas te legen;
• vaak plassen, meestal meer dan acht keer per dag;
• nachtelijke polyurie (nachtzweer) - nachtelijke drang om naar het toilet te gaan, meer dan twee keer herhaald tijdens de slaap.

Hoewel veel patiënten erin slagen te gerakenhet toilet onmiddellijk, zodra een dringende behoefte zich voordoet, staat bijna iedereen die aan deze pathologie lijdt onder stress van het gedwongen zijn om de blaas vele malen per dag te ledigen.

Normale orgelfunctie

De nieren produceren urine, die vervolgens naar binnen stroomtblaas. Bij het bezoek aan het toilet verlaat urine het opslagorgaan via de opening eronder en stroomt het uit via een buis genaamd de urethra. Bij vrouwen bevindt de opening van de urethra zich direct boven de vagina, bij mannen - op het puntje van de kop van de penis.

Terwijl de blaas het hoofd vultde hersenen ontvangen signalen van de zenuwen, waardoor uiteindelijk de behoefte ontstaat om te legen. Bij het urineren coördineren zenuwsignalen de ontspanning van de spieren van de bekkenbodem en urethra (de laatste worden de spieren van de urinaire sfincter genoemd). De spieren van het lichaam trekken aan (samentrekken) en duwen de urine eruit.

Oorzaken van pathologie

Wanneer de spieren van een orgaan plotseling beginnen te spannen(zelfs als het volume van de urine daarin nog steeds klein is), diagnosticeren artsen een hyperactieve blaas. Symptomen bij vrouwen zijn in de eerste plaats een plotselinge opkomst van de behoefte en kunnen gepaard gaan met tekenen van ziekten die als voorwaarden voor de ontwikkeling van deze aandoening kunnen dienen. Chronische ziekten zijn echter niet de enige oorzaak van het probleem. De basis voor frequent toiletgebruik en incontinentie kan liggen:

• neurologische aandoeningen, waaronder de ziekte van Parkinson, beroertes, multiple (multiple) sclerose;
• intensieve urineproductie als gevolg van het consumeren van grote hoeveelheden vocht, een slechte nierfunctie of diabetes;
• medicijnen die de productie van urine versnellen of die gewassen moeten worden met een grote hoeveelheid vocht;
• acute infectieziekten van de urethra, die symptomen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de symptomen van een dergelijke ziekte als een overactieve blaas bij vrouwen;
• orgaanpathologieën (tumoren, stenen);
• factoren die normaal urineren voorkomen (voor mannen kan het een vergrote prostaat zijn, voor vrouwen, obstipatie of een operatie in het verleden om andere vormen van incontinentie te behandelen);
• overmatig gebruik van cafeïne of alcoholische dranken;
• remming van de cognitieve functie van de hersenen als gevolg van veroudering van het lichaam, waardoor de blaas nauwelijks binnenkomende signalen herkent;
• moeite met lopen, waardoor niet alle patiënten op tijd in het toilet kunnen komen;
• onvolledige lediging van de blaas, wat kan leiden tot symptomen van hyperactiviteit als gevolg van een verminderde vrije ruimte voor nieuwe urine afkomstig van de nieren.

Maar vaak kunnen zelfs deskundigen niet met zekerheid zeggen wat de oorzaak was van de ontwikkeling van orgaanspiegel met hyperactiviteit.

diagnostiek

Als u lijdt aan een ondraaglijke behoeftete vaak naar de wc, zal de arts eerst uw urine controleren op bloed of infectie. Het is ook noodzakelijk om vast te stellen of u de blaas volledig leegt. Een volledige diagnose omvat waarschijnlijk de volgende maatregelen:

• de geschiedenis van ziekten bestuderen;
• primair medisch onderzoek met speciale aandacht voor de buikorganen en lies;
• urinetests om te controleren op infecties, bloedsporen en andere tekenen van pathologie;
• gericht neurologisch onderzoek om sensorische waarnemingsstoornissen of reflexproblemen te identificeren.

Speciale studies

Eerst zal de arts een nauwkeurige diagnose stellen enVermoedelijke achtergrond voor de ontwikkeling van een dergelijke onplezierige toestand als een overactieve blaas bij vrouwen. Behandeling zal afhangen van vele factoren, maar vooral van de kwaliteit van het functioneren van het orgaan. Het vermogen van de blaas om regelmatig en volledig geleegd te worden, wordt gecontroleerd door de methode van urodynamisch onderzoek, dat uit verschillende analyses bestaat.

Wat is inbegrepen in het concept van urodynamische analyse

• Meting van resterend urinevolume. Deze analyse is vooral belangrijk als het orgel tijdens het urineren niet volledig wordt geleegd of als u lijdt aan incontinentie. Resterende urine veroorzaakt symptomen die lijken op tekenen van hyperactiviteit. Om de resterende vloeistof te meten na het legen, zal de arts een echografie van de blaas voorschrijven of in een speciale katheter (dunne buis) plaatsen om het residu te verwijderen en te onderzoeken.
• Het debiet van urine meten. Als het nodig is om het volume en de snelheid van het urineren te schatten, zal de arts u vragen de blaas te legen in een uroflowmeter, een apparaat dat deze parameters meet en omzet in een grafiek van veranderingen in de snelheid van ledigen.
• Bepaling van de intravesicale druk. De methode van cystometrie draagt ​​bij tot het meten van de druk in het orgaan en de omliggende weefsels wanneer deze met vloeistof is gevuld. Tijdens deze studie gebruikt de arts een dunne buis (katheter) om de blaas langzaam met warm water te vullen. Een andere katheter met een sensor die gevoelig is voor veranderingen in druk wordt in de vagina geplaatst. Deze procedure helpt om te begrijpen waarom een ​​hyperactieve blaas bij vrouwen voorkomt. De behandeling zal afhangen van wat de analyse laat zien: er zullen ofwel onwillekeurige samentrekkingen van de wanden van het orgaan zijn of de stijfheid ervan, waardoor de blaas niet in staat is om urine bij lage druk op te slaan. Mogelijk wordt u gevraagd om tijdens het onderzoek leeg te maken, om de druk te meten die nodig is om het orgel leeg te maken en om de aanwezigheid of afwezigheid van mogelijke blokkering (obstructie) te verduidelijken. Obstructie als gevolg van verzakking van de bekkenorganen kan leiden tot symptomen die kenmerkend zijn voor een dergelijke veelvoorkomende aandoening als een overactieve blaas bij vrouwen. De oorzaken (behandeling, zoals bekend, kunnen alleen worden voorgeschreven door een gekwalificeerde specialist) omvatten in dit geval bijna altijd neurologische aandoeningen die het ruggenmerg aantasten.

Behandeling met gedragstherapie

Gedragstherapie of acquisitienoodzakelijk om de ziekte van goede gewoonten te bestrijden, is de eerste en meest effectieve maatregel op weg naar herstel. Het onbetwiste voordeel van deze methode is de volledige afwezigheid van bijwerkingen. Als u geen idee heeft hoe u een overactieve blaas bij vrouwen moet behandelen, probeer dan de onderstaande technieken.

Aanbevolen procedures voor probleemoplossing

• Oefeningen voor bekkenbodemspieren. Oefening Kegel geen wonder kreeg wereldwijde faam en ongekende populariteit: misschien is er geen natuurlijkere manier om de spieren van de bekkenbodem en de urinaire sfincter te versterken. Sterkere spieren kunnen je permanent redden van onvrijwillige samentrekkingen van de wanden van de blaas. De arts zal gedetailleerd advies geven over de juiste uitvoering van de beroemde gymnastiek. Volg de aanbevelingen van een professional en wees geduldig: voor een merkbare verbetering van het welzijn duurt het vaak behoorlijk lang (van zes tot acht weken).
• Houd een normaal gewicht aan. Als u lijdt aan obesitas, zal terugkeren naar het normale gewicht helpen om een ​​overactieve blaas bij vrouwen te temmen. Behandeling (beoordelingen kunnen, indien gewenst, worden gevonden op de thematische fora) in dit geval impliceert een dieet gebaseerd op de principes van goede voeding.
• Controleer de vloeistofinname. De arts kan aanbevelen dat u het gebruik van vloeistoffen beperkt en u helpt bij het maken van een handig schema om uw favoriete drankjes te drinken.
• Dubbel legen. Om de blaas volledig leeg te maken, moet u een paar minuten wachten na de eerste lediging en dan opnieuw proberen om een ​​beetje behoefte te verlichten.
• Gepland plassen. De schemamethode is niet alleen nuttig voor het drinken van vloeistoffen, maar ook voor het naar het toilet gaan. Als u het geplande schema volgt (bijvoorbeeld om de 2-4 uur naar de badkamer gaan), went het lichaam aan hetzelfde regime en ervaart u niet langer de extra stress van een plotselinge behoefte.

Wat kun je nog meer doen?

• Periodieke katheterisatie. Wanneer een overactieve blaas bij vrouwen wordt gediagnosticeerd, hangt de behandeling en de feedback op de voorgeschreven therapie grotendeels af van de individuele effectiviteit van de voorgeschreven methode. Er bestaat echter een algemene, universele manier om de symptomen van pathologie te verlichten, waarbij periodiek een katheter wordt gebruikt om een ​​orgaan volledig te legen. Raadpleeg een arts voordat u deze methode toepast.
• Het dragen van urologische pads. Het gebruik van urologische pads of speciaal absorberend ondergoed helpt kleding te beschermen tegen de gevolgen van incontinentie en elimineert de bijbehorende psychologische stress. Dergelijke pads en ondergoed zijn er in alle maten en hebben verschillende absorptie-indexen.
• Blaastraining. Met deze term wordt bedoeld de ontwikkeling van het eigen vermogen om een ​​kleine behoefte in te houden. U moet beginnen met korte perioden - bijvoorbeeld vanaf 30 minuten, waarna u de intervallen geleidelijk kunt verhogen totdat u slechts eens in de drie tot vier uur naar het toilet gaat. Overactieve blaas bij vrouwen (behandeling, oorzaken, symptomen die hierboven zijn besproken) kan alleen op deze manier worden gestabiliseerd als u in staat bent om zelfstandig de spieren van de bekkenbodem te spannen (samentrekken).

Overactieve blaas bij vrouwen: behandeling (medicatie)

Om het hyperactiviteitssyndroom te verminderen, worden geneesmiddelen gebruikt om de wanden van het lichaam te ontspannen. Dit is:

• tolterodine ("detrol");
• oxybutynine in de vorm van een huid (transdermale) pleister ("Oxytrol");
• oxybutynine in gelvorm;
• trospium;
• solifenacin;
• darifenacine;
• fesoterodine.

Wees voorzichtig

De bovenstaande geneesmiddelen kunnenbijwerkingen veroorzaken, waaronder droge mond en constipatie, die de symptomen van een dergelijke ziekte als een overactieve blaas bij vrouwen kunnen verergeren. Behandeling (tabletten en andere geneesmiddelen voor orale toediening) moet worden voorgeschreven door een arts, maar als u last heeft van deze bijwerkingen, is het raadzaam om een ​​specialist te raadplegen over het vervangen van tabletten door gels en pleisters.